1. 什么是子宫颈癌?
子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌在早期可能没有任何临床症状,随后出现的症状也是非特异性的症状,例如:阴道流血、阴道流液、白带异味、下腹部疼痛等。
一般来说,宫颈癌的发病跟家族关系并不是很大。发病高峰年龄趋向年轻化。宫颈癌的发生与早婚早育、多产、性混乱、宫颈糜烂、经期不卫生以及单纯疱诊病毒2 型和人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关。
为预防宫颈癌,下列人群每隔2 ~ 3 年应作一次妇科防癌检查:18 岁以前性交、结婚者;性生活紊乱,性交频繁以及性病患者;早婚多次生育者;有宫颈炎症和糜烂者;性交后阴道出血,绝经以后阴道有分泌物,尤其是血性分泌物者;45 岁以上没有任何症状者,也应定期作常规检查。
除了考虑家族遗传倾向外,子宫颈癌高危人群还包括太早有性行为、多个性伴侣、反复子宫颈感染、吸烟、精神压力大等。这些高危人群应特别留意这些特别信号:
(1)白带增多,初期可无异常气味。
(2)白带异常,可以混有血性,伴有恶腥味。
(3)阴道不规则出血,多见于性交出血,下腹用力后出血,绝经后出血。
(4)子宫颈癌发后,可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血,也可引起盆腔和下肢疼痛,下肢肿胀。
早期宫颈癌多无症状,或有白带增多、不规则出血或接触性(性交)出血。有时医生的肉眼也难断其“是非”,宫颈细胞学涂片(或称C 片)却简便而可靠,大量防癌普查资料表明,90% ~
95% 的早期宫颈癌都能经一次宫颈细胞涂片检查得以发现。
自我预防宫颈癌的方法有:
(1)不吸毒,不淫乱。
(2)提倡晚婚晚育、计划生育,避免以子宫颈的损伤。
(3)注意个人及经期卫生,穿着透气、宽松纯棉内裤,平时保持外阴及内裤的清洁。
(4)若配偶包皮过长应作环切,经常用水清除包皮垢,保持阴部清洁。
(5)积极治疗各种慢性炎症,处理癌前病变。
(6)吃好睡好锻炼好。健康的生活方式、均衡的营养、适当的锻炼可确保身体的免疫力。因此要避免高脂肪、高热量的饮食,避免生冷、油腻食品,忌食烟酒。同时多食深绿色蔬菜及水果。
2. 子宫颈癌可以预防吗?
答案是肯定的。宫颈癌是可以预防的。由于宫颈癌的病因明确,且发生、发展需要一个较长的时期,因此宫颈癌是目前唯一可防可治的癌症。
3. 预防宫颈癌有那些方法?
重视妇女病普查,主动地进行宫颈癌防癌筛查,就可以早期发现宫颈癌的发生。
注意经期卫生和性生活卫生,避免过早性生活及性生活混乱。
HPV 疫苗的开发与应用可以全面预防子宫颈癌:最新研究证明,已接种疫苗妇女不但可以100% 预防与HPV-16/18 型(最常见的HPV 感染类型)相关的癌前病变及浸润癌,而且可以预防持续和暂时的HPV-16/18 型感染,保护率分别为100% 和91%。HPV 疫苗不仅可以预防疾病的发展,还可阻止病毒在妇女生殖道的繁殖,阻止传染给新的性伴侣。
4. 哪些检查方法可以早期发现宫颈病变?
预防宫颈癌主要依靠普查。主要检测手段有:宫颈细胞学检查,包括宫颈刮片、宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查;高危型HPVDNA 检测、肉眼检查、阴道镜检查。
5. 宫颈癌筛查起始年龄及间隔如何?
在我国经济发达的大中城市,起始年龄可考虑为25-30 岁;经济欠发达地区,筛查起始年龄放在35-40 岁。对于高危妇女人群,筛查起始年龄应相应提前。筛查间隔每年1 次,连续2 次。
细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间到3 年。若连续2 次HPV 和细胞学筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间到5-8 年。免疫功能低下者筛查时间应较短,最好每年筛查一次。
6. 宫颈癌筛查应该在生理期的哪几天?要注意什么?
宫颈癌筛查时间应选择在月经来潮后10-18 天为最佳检查时间;检查前48 小时内不要做阴道冲洗,不要用避孕药膏等阴道内用药物;检查前48 小时内不要行性生活,以免影响检查的准确性。
7. 预防宫颈癌的日常保健在那些?
良好的生活态度和健康的生活方式是预防宫颈癌的保障。良好的生活态度体现在:固定性伴侣,注意性卫生,避免过早性生活及性生活紊乱。
健康的生活方式主要有:
提高机体免疫功能:合理均衡膳食,饮食讲究多样化;多吃蔬菜和水果。增加膳食中粗粮比例;少吃腌、熏、炸、烤食品。不嗜酒,不吸烟;远离毒品,保持良好生活习惯和乐观的生活态度,生活有规律;保持良好的心情;加强体育锻炼,增强体质。
定期做子宫颈癌筛查:有条件者每年或每3 年进行一次筛查。对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防子宫颈癌的发生的发展。
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