2019年5月16日,与死神赛跑,完胜阎王的患者申先生返院复诊,为了感谢这群在自己病危的时候,拼尽全力挽救自己生命的急诊科、ICU、神经外科、中医理疗科以及临床药学室的医务人员,他和妻子特意定制数面锦旗分别送到这群医务人员的手上!
患者家属与医生微信聊天截图
住院期间,看到丈夫一天天康复的样子,患者的妻子对这群医务人员由衷的感谢,她还特意发信息说:“真是感激不尽了,我们一家人都非常感谢你(们)!”
ICU主治医师汤日祥介绍,4月17日,患者被发现不省人事30分钟,由工友紧急送至我院急诊科救治。急诊科医生李伟强为患者查体后,发现其神志已呈深度昏迷状,急查CT提示:左侧侧脑室旁脑出血(2ml)并破入脑室,广泛蛛网膜下腔出血;中线结构局部右偏;左侧小脑半球半片状低密度影。考虑到患者病情危重,李伟强马上安排将患者收入ICU抢救。我科在查看患者情况后,马上请神经外科副主任医师黄剑会诊,同时予心电监护、气管插管、吸痰,落实各项术前准备。
经黄剑会诊后,ICU主治医师罗志雄为患者行双侧侧脑室钻孔引流术,术后留置双侧侧脑室持续引流,定期注射尿激酶治疗,拔除双侧侧脑室引流管后,继续予留置腰大池引流管引流脑脊液,术后继续监测。
图为罗志雄为患者行钻孔引流术
为了患者术后能最大限度地恢复功能、预防深静脉血栓的形成,ICU邀请了中医理疗科副主任医师罗颖兴为其进行针灸治疗和早期功能锻炼。罗颖兴介绍说,初次给患者进行针刺时,患者呈昏睡状态,上下肢肌力均为0级,无法完成吞咽,饮水试验阳性、呛咳,我们采用石氏醒脑开窍法,选用内关穴、三阴交穴刺激患侧肢体抽动,直刺人中穴,以焦氏头皮针治疗上下肢乏力,配合中频、封包,防止肌肉麻痹萎缩。
在患者肌力回复的过程中,因排痰困难,患者于4月29日出现肺部感染加重的情况,ICU汤日祥等为患者行气管切开,术后邀请临床药师进行会诊。临床药师叶志芬根据患者病因和实验室报告,遴选合适的抗菌药物,同时设计准确的给药方案。患者用药第二天,体温恢复正常。同时,ICU继续予营养脑细胞等对症治疗。
图为患者出院后在进行肢体康复锻炼
经过上述多个学科的综合治疗后,患者病情逐渐稳定,意识逐渐恢复,肌力从无到有,很快就从ICU转入住院部三楼病区普通病房,出院前已可独立行走,自行进食。出院后,患者在医生的指导下进行肢体康复锻炼,康复良好。
参与患者救治的主要医护人员,左起罗颖兴、叶志芬、汤日祥、陈秀珍、黎丽娇、黄剑、何贵文合影
汤日祥说:“重症患者的救治就是与死神赛跑,刻不容缓,多学科联合救治,更是成功救治患者的重要保障!我们已使用这种多学科联合救治的模式,救治了大量的急危重患者,今后将继续用这种模式,凝聚多个学科的优势,更好地服务更多的患者。”
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