近日,一名家长携带其一岁三个月的女儿来到儿童保健科,找儿童保健科主治医师李柳韶。他们展开了以下的交流: 家长:医生,我不是来做保健的,我就是想给你看看孩子的脚有没有问题! 医生:好,我看看。 经过体格检查、走路姿势等观察后…… 医生:您家的宝宝很有可能是发育性髋关节发育不良,需要拍个X光片看一下! 家长带孩子拍完片拿着报告回来…… 医生:很明确,孩子是发育性髋关节发育不良,需要转小儿外科做手术治疗了…… 家长:这么小就要去做手术吗?……有什么其他的办法吗?…… 医生:办法不是没有,只是错过了时机。手术是要做的…… 李柳韶介绍说,这是她接诊的第三例髋关节发育不良患儿。三个孩子均是15至18个月龄的女性,因走路跛行来就诊。她们还有的共同特点是:没有定期进行专业的儿童保健,更没有进行早期髋关节B超筛查。其中一例更是直接拒绝了医生有关在三月龄内完善髋关节B超筛查和定期进行儿童保健的建议,直到一岁三个月孩子会走路后发现跛行才再次就诊。 李柳韶介绍,该疾病如果是早期发现是可以进行干预,避免手术的。年龄越小治疗方法越简单、痛苦越少、效果越好。她强调在宝宝6个月内早期超声筛查,不仅有利于我们及早发现其是否有髋关节发育不良的情况,以便决定是否采取干预措施,而且也可避免在6个月后进行有辐射影响的X光检查。因为,宝宝6个月后,X光检查才是最优的手段。 图为髋关节发育不良的X光片 图为髋关节发育不良的表现 我院儿保科于2014年开始与超声科合作开展DDH早期筛查工作,主要针对首次来我科体检有高危因素的婴儿。采用体格检查+髋关节超声检查方法进行早期筛查。通过超声检发现髋关节发育异常者,在医生的指导下进行早期干预或转专科治疗,避免其后续的不良影响。 (责任编辑:dlsyy) |