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全球胃癌患者，竟有一半在中国！
中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45%，在全球183个国家中位于发病率第5位，死亡率第6位，最新统计我国2015年胃癌的新发例数达67.9万，死亡例数则高达49.8万，成为仅次于肺癌的高发病率及高死亡率的第二大肿瘤。
胃癌相关的危险因素有很多，例如地域环境、饮食生活、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎或胃溃疡以及遗传因素，中国之所以成为胃癌高发病率的国家，主要原因为以下2点：
1.饮食因素
学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品， 这些刺激因素诱发胃的肠化生，最终导致癌变。
熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴，这类食品要么含烟硝酸盐量高，要么含有一定量致癌物，如-丙烯酰胺、苯并芘等等，适当摄入可能无大碍，长期偏食确实会对胃造成伤害。
2.幽门螺旋杆菌感染
世界卫生组织的报告显示，大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，而中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染据研究跟进食习惯密切相关，容易发现，容易治疗，但是中国百姓，尤其是农村地区百姓，缺乏定期体检的意识或条件，这就导致胃部长期被幽门螺旋杆菌侵袭，得不到根除，发展至胃炎甚至胃癌。
为什么胃癌一发现就是晚期？
胃癌早期并不足以致死，如早期手术，5年生存率能接近90%，但一旦让它发展到中晚期，5年生存率极低。可在早期胃癌的发现率仅占10%，那么为什么大部分胃癌一经发现就为晚期呢？
胃癌的可怕之处并不是因为它的症状，而是它症状不明显，容易被忽视，甚至没有症状，或者会出现腹部不适、食欲减退、饱胀、嗳气，极少数患者还会出现黑便或呕血现象，但这些症状都跟心情、食物、饮食习惯有莫大关系，就算出现很多人也并不在意，稍稍休息就会自动缓解，或者自服胃药好转，极少有人能够到医院就医或者进行胃镜检查。
更有患者因胃镜需经喉部进入胃内会产生一些不适而心生恐惧，即使严重胃痛也拒绝行胃镜检查。这样久而久之的拖延，自然将癌前病变拖成早期癌症直至中晚期癌症，失去最佳的治疗时机。
怎样才能尽早检出胃癌？
我国胃癌虽然很高发，但显然没有形成胃癌筛查的意识。韩国的全民医保中强制45岁以上的人群每两年做一次胃镜检查，然而我国医保不包括胃镜筛查项目，单位体检中也不列入必查范围。
我国目前45岁以上人群都去做胃镜筛查并不现实，但建议高危人群如老胃病患者、常年抽烟喝酒以及经常应酬、暴饮暴食的人至少每年做一次胃镜检查。如果等到出现明显症状，往往说明胃癌已经进入中晚期。
所以当身体的这些小症状持续出现时，应引起重视，尽快就医检查。尤其是以下几类人群，更要多加注意：
① 有肿瘤家族史的人。近亲中有得过消化系统肿瘤的人群，那么你得胃癌的几率就会比常人高得高。所以一定要及时做好肿瘤筛查，3年做一次胃镜。
② 长期吸烟、喝酒人群。长期吸烟、喝酒、吃烫食，这些饮食习惯会加重胃的损伤，应及时调整，同时还要小心对待胃部症状，一旦出现异常及时就医。
③ 胃病患者。如果本身就有胃溃疡、胃炎的患者，除了要对这些病进行积极治疗外，还要定期复查，以防复发。
④ 切除过胃的人。因为某种疾病切除了部分胃体的人，也是胃癌的高发人群。有研究显示，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。
胃癌重在预防，平时可多吃藕粉、豆类、芝麻、芦笋等食物，忌食熏烤、油炸、盐腌的食物，避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，经常食用新鲜蔬菜及水果，多食牛奶及奶制品。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质。
（石浔贵推荐，来源于生命时报）
石浔贵 副主任医师，
东莞市医学会消化病学委员会常务委员。
1988年由江西医学院临床医学系毕业，获学士学位，曾在江西九江市第一人民医院（三级甲等医院）担任消化内科主任职务多年，曾在1994至1995年间于上海医科大学（现复旦大学医学院）附属中山医院进修消化内科，师从我国着名消化内科专家王吉耀教授、张希德教授、张善身教授、姚礼庆教授等《实用内科学》的编委，其中王吉耀教授是该权威专着全套（上、下册）的主编，且为2005年的全国高等学校医药《内科学》教材的主编，该版《内科学》获得全国优秀教材一等奖。石浔贵主任是我院消化内科学科带头人，本着以“病人为中心，以技术为核心”的服务理念，以“耐心与信心换取病人的放心与称心”为职责，从事本专业近30年，在消化系统疾病的诊治方面有着丰富的临床经验，能熟练操作电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜，开展食管、胃、十二指肠、结肠的各项检查、治疗，包括经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）基础上开展十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下胆本着汁引流术等介入治疗。在省级以上刊物发表了多篇医学论文。
 (责任编辑：dlsyy) |
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