我国是世界三大泌尿系结石病高发地区之一,发病率高,而且南方发病率明显高于北方。
流行病学调查显示,泌尿系结石的发病年龄多见于25~40岁(其中,女性在50~65岁会出现第2个发病高峰),男女发病比例为3:1,高温、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。
一般认为,多食高钙、嘌呤食物,缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素,而营养好的人容易患上尿路结石,营养差的人则容易出现下尿路结石。由于家族饮食习惯和生活环境相似,泌尿系结石也有家族多发的倾向。
此外,如患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统的梗阻、感染、异物等疾病,也可导致继发性泌尿系结石。
如果结石不是太大,可以定期观察,通过多喝水、多运动,让石头自动排出。但这个方法也可能导致石头越长越多,越长越大,当石头长到一定程度,就需要手术干预了。最简单的是体外冲击波碎石。还有一些微创手段,如在腰部打一个小小的“通道”,把石头粉碎后再冲出来,也可以通过尿道逆行上去,但如果石头比较大就不适合这些方法。可以通过最传统的手术把石头取出来。
尽管有这么多处理手段,但想要把石头全部取出来是很困难的。统计表明,结石的残余概率非常高,40%~50%的病人取石后会出现复发。
对于一些顽固性复发性的结石,还要寻找原因,如是否患有甲状旁腺机能亢进、胱氨酸尿,皮质醇症、慢性消化道疾病、痛风等,若有则需要积极防治原发病。
(焦万才推荐,来源于生命时报)
焦万才 腔镜外科主任 主任医师
东莞市医学会肝胆胰外科分会副主委、东莞市胃肠外科分会副主委、东莞市医学会外科分会常委。在甲状腺、乳腺外科、肝胆外科、胃肠外科、肿瘤外科、腹腔镜微创外科等方面积累了丰富的临床工作经验。能熟练运用腹腔镜开展甲状腺大部切除术、肝叶部分切除术、胆囊切除术、保胆取石术、胆总管探查取石术、门脉高压症断流术、胃大部切除术、结直肠癌根治术;尤其是单孔腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术、疝修补术等受到了欢迎,真正做到了无痕手术。在重症胆管炎、重症胰腺炎、上消化道大出血、急腹症、胸腹联合伤、严重腹腔脏器损伤、严重十二直肠并胰腺损伤等急危重症的诊断、手术及抢救积累了丰富的临床经验。获地市级科学进步奖一等奖一次,省级科学进步奖三等奖一次。
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