碘缺乏病是由于自然环境缺碘，机体摄入碘不足所致的一系列损害。我国自1995年开始，在全国范围内实施以食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施，居民碘营养状况得到明显改善。近年，随着经济社会的快速发展，人民生活水平和膳食营养状况发生了较大变化，食用碘盐是否会引起碘过量成为人们普遍关注的问题。为了让广大群众全面、准确地了解碘缺乏病防治知识，结合今年“5.15防治碘缺乏病日”宣传主题——“坚持科学补碘，建设健康中国”，准备了本期专题，以问答的形式对群众关心的问题进行解答，希望对您有所帮助。

1、什么是碘缺乏病？

    碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）和亚临床克汀病（以智力低下为主要临床特征）、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。

2、为什么食盐加碘是防治碘缺乏病的最好方法？

    碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘。人体对碘的储存能力有限，正常成人每日需碘量约为75毫克。由于自然环境缺碘是长期存在的，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。人类经过近百年的探索和实践证明，食盐加碘具有安全有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，成为补碘的最佳途径。

3、为什么沿海地区居民进食海产品，也要食用碘盐？

    调查结果表明，沿海地区虽然海带、紫菜等富碘海产品丰富，但是居民的食用频率和食用量都很低，沿海地区居民膳食碘摄入来源于这类食品所占的比例仅为2.1%左右。如果食用不加碘食盐，97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险将会增大。因此，沿海地区也需要普及加碘食盐。

4、居民如何购买和使用碘盐？

    应通过正规渠道购买碘盐，购买时要辨认清楚必须有包装和碘盐标志。

    购买的碘盐要妥善保管，应放于阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮；离开灶台存放，避免高温影响；存放时间不宜过长。
为避免碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入；避免用碘盐爆锅、长时间炖煮，以免碘受热失效二失去补碘作用。

5、甲状腺功能亢进症（甲亢）病人增多与食用碘盐有关吗？

    食用碘盐防治碘缺乏病是十分安全有效的，从世界上首次采用食盐加碘的措施至今约九十年，没有发生因食用碘盐二引起的碘过量、碘中毒和碘过敏事件。

    甲亢是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症，其发病原因目前认为与遗传因素、自身免疫性以及精神因素有关。生活节奏的加快、工作压力大、离婚率上升和失业所致精神焦虑亦是诱发甲亢的主要因素。近年来，随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，保健意识不断增强，加之国家在医疗领域投入的增加，就医和定期体检的人越来越多，包括甲亢在内的很多疾病发病率表现出升高现象，这种升高并不是发病人数增加导致的，而是被诊断出患病的人数增加导致的，只是一种感觉上的增加。就甲亢病人增多而言，与食用碘盐是没有关联的。

6、长期食用碘盐会发生高碘性甲状腺肿吗？

    甲状腺功能正常的人群不会因正常食用碘盐而发生高碘性甲状腺肿，高碘性甲状腺肿只发生在有甲状腺疾患的人群（包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺自身免疫病、甲状腺手术史、甲状腺放射线照射史等）。目前，市场上销售的加碘食盐的加碘量为18—33毫克/公斤，按照每人每天摄入10克食盐计算，则居民每天从碘盐中摄取的碘量约为180—330微克，距离可导致高碘性甲状腺肿的800—1000微克水平差之甚远。所以，甲状腺功能正常的人群不必担心长期食用碘盐会导致高碘性甲状腺肿。

7、长期食用碘盐会发生甲状腺结节吗？

    甲状腺肿的病因较多，包括碘缺乏、碘过量、辐射、硒缺乏、吸烟、环境致甲状腺肿物质、情绪应激、某些药物等。其中，碘缺乏最为常见。20世纪90年代以前，碘缺乏病广泛流行时，结节性甲状腺肿是很常见的，但普及食盐加碘之后，随着甲状腺肿发病率下降，结节性甲状腺肿也随之减少。因此，长期食用碘盐不会诱发甲状腺结节。

8、长期食用碘盐会发生甲状腺癌吗？

    目前，甲状腺癌病人日益增多，这和其他肿瘤的发病率逐年增多的趋势是一致的。首先，随着医疗技术水平的提高、人类的寿命延长，患肿瘤的几率也在增大。其次，人们的健康意识增强，每年参加体检的人数日益增加，各种检查仪器的精密度和准确度不断提高。此外，还可能存在一些我们还不知道的环境因素。

    根据国际上近百年食盐加碘后的观察，国际控制碘缺乏病理事会发表声明认为：人群中甲状腺癌的发病率并不受碘摄入量的影响，甲状腺癌的发病率与食盐加碘无关，碘盐不会提高甲状腺癌的发病率。因此，长期食用碘盐不会增加甲状腺癌的发生。

9、哪些人不宜食用碘盐?

    甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。按照《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》的规定，因疾病不宜食用碘盐的，应当持医疗机构出具的证明购买不加碘食盐。