X线片为什么有黑有白?为什么有的器官看不到?权威资料讲解X线不透明度与对比度

游戏攻略18992026-02-26 08:26:25

图6.6:犬腹部头侧部分的侧位X线片。具有五种放射线不透明度。例如:空气(A)——肠腔内的气体;脂肪(F)——网膜的脂肪;水(W)——脾脏;骨骼(B)——椎骨的棘突;金属(M)——胃内的异物。

脂肪比软组织的放射线透亮度稍高,这在腹部X线片中至关重要,因为脂肪提供的对比度是大多数腹部器官在X线片中可见的原因。水不透明度是一个概括性术语,也称为液体或软组织不透明度。大多数器官和液体都具有这种不透明度。

厚度也会影响放射线不透明度。随着厚度的增加,放射线不透明度也会增加(图6.7)。因此,五种基本不透明度是相对概念,假设厚度相似。

图6.7:某部位的厚度增加会增加X射线的吸收,并减少通过这一部位的X射线数量。对于物体或动物的较厚部位,图像将更加不透明。

放射线对比度

除非有另一种放射线不透明度不同的结构互相接触以提供对比度,否则单个结构在X线片中不可见。例如,肝脏边缘由于相邻脂肪而可见,骨骼边缘由于相邻肌肉而可见,肺血管边缘由于肺泡中空气而可见。图像可以具有不同程度的对比度。高对比度图像主要是黑色和白色,几乎没有灰色阴影,而低对比度图像则有许多灰色阴影,几乎没有黑色和白色(图6.8)。在某种程度上,这取决于kVp与mAs的相对值,但在数字成像系统中,图像对比度主要受计算机应用于图像数据的处理算法的影响(见图6.8)。

图6.8:同一只狗的腹背位数字X线片,使用相同的mAs和kVp拍摄。左侧图像使用低对比度算法处理,右侧图像使用高对比度算法处理。注意低对比度和高对比度图像之间黑色、灰色和白色的差异。

与X线分析更相关的是,如果两个具有相同不透明度的结构接触,它们之间的对比度将丢失,并且边界在图像中不可见。这称为轮廓征(图6.9),解释了为什么一些正常结构在X线片中不可见(图6.10)。此外,由于轮廓征导致的器官边界区域性或完全性丢失也可能是疾病的重要征象(图6.11)。这种由于轮廓征导致的病理性边界丢失也被称为边界消失border effacement。本书中提供了许多其他轮廓征的例子,作为描述各种疾病表现的一部分。

图6.9:轮廓征概念的示意图。两个圆柱体具有相同的放射线不透明度并且接触。它们之间没有对比的组织或物质。在生成的图像中,圆柱体之间的边界将不可见,因为没有其他放射线不透明度的介入物质。

图6.10:轮廓征的作用。A,X射线束击中肺部的示意图,肺部有两条肺动脉,心脏有一条冠状动脉。在X线片中,冠状动脉不可见,因为它被心肌包围,心肌具有相同的放射线不透明度。两条肺动脉都将可见,因为它们被空气包围,提供了对比度。B,侧位胸部X线片。与心脏重叠的血管(箭头)经常被误认为是冠状动脉,但这不可能;它一定是被空气包围的肺血管。

图6.11 :A,一只右肺中叶炎症的犬腹背位X线片。由于异常的肺叶和心脏轮廓都具有软组织不透明度,它们在接触区域的边界被抹去,无法辨认心脏边缘。B,肺炎消退后,可以确定心脏的真实形状和大小,因为心脏现在接触的是充气的肺,提供了对比度。

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